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編者按：

發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力是推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求和重要著力點(diǎn)，而醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要抓手和關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！啊t(yī)’線觀察”專欄，聚焦“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，詮釋“新質(zhì)生產(chǎn)力”，旨在傳播新知，啟迪未來(lái)，深入探索和展現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)一線的新發(fā)展、新動(dòng)力及其深遠(yuǎn)意義。

2024年，貴州省醫(yī)療保障局先行先試，積極探索，以“省建試點(diǎn)，全國(guó)應(yīng)用”為建設(shè)目標(biāo)，充分利用大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì)，挖掘藥品、耗材追溯標(biāo)識(shí)在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用潛能，建設(shè)“四庫(kù)一平臺(tái)”藥品精準(zhǔn)追溯體系取得顯著成效，推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展，助力醫(yī)?；鸨O(jiān)管進(jìn)入“碼時(shí)代”，守好百姓的“看病錢”“救命錢”。

醫(yī)院藥師掃描藥品追溯碼

強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)  保障體系建設(shè)

醫(yī)療行業(yè)每一個(gè)細(xì)微之處，都蘊(yùn)含著變革的力量，為人民所向往的美好生活賦能添彩。

藥品追溯智能體系的建設(shè)是醫(yī)藥行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要舉措，是保障患者用藥安全、醫(yī)保基金使用安全的有力手段——

4月，國(guó)家醫(yī)保局持續(xù)開展藥品耗材追溯碼信息采集試點(diǎn)工作，貴州作為全國(guó)藥品耗材追溯碼信息采集試點(diǎn)省份開展試點(diǎn)工作，積極推動(dòng)藥品耗材信息采集與應(yīng)用建設(shè)；

6月，印發(fā)《省醫(yī)保中心關(guān)于印發(fā)〈貴州省定點(diǎn)零售藥店“一藥一碼”醫(yī)保智能識(shí)別監(jiān)管系統(tǒng)經(jīng)辦規(guī)程（試行）〉的通知》，統(tǒng)一全省定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品追溯碼經(jīng)辦規(guī)范；

8月，印發(fā)《省醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)貴州省醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集和應(yīng)用推廣實(shí)施方案的通知》，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)、調(diào)度醫(yī)保藥耗智能追溯識(shí)別監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)日常工作；

9月，印發(fā)《省醫(yī)保局辦公室關(guān)于做好全省醫(yī)保藥品耗材追溯碼采集應(yīng)用工作的通知》，同時(shí)下發(fā)《醫(yī)療保障信息平臺(tái)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口規(guī)范》及《醫(yī)療保障信息平臺(tái)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口規(guī)范（地方擴(kuò)展）》，并建立追溯碼醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口問(wèn)題聯(lián)絡(luò)群，全省統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一指導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)藥耗追溯碼的應(yīng)用采集，確保全省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥耗追溯碼采集順利上傳……

貴州省開展加強(qiáng)藥品追溯碼監(jiān)管應(yīng)用懇談活動(dòng)

隨著一系列規(guī)范性文件的發(fā)布與實(shí)施，“四庫(kù)一平臺(tái)”藥品智能識(shí)別追溯體系正步入一個(gè)全面落地、精細(xì)管理的嶄新階段。藥耗追溯碼數(shù)據(jù)庫(kù)、無(wú)碼數(shù)據(jù)庫(kù)、進(jìn)銷存數(shù)據(jù)庫(kù)、進(jìn)銷存數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)建強(qiáng)大的藥品信息網(wǎng)絡(luò)，由綜合審核分析平臺(tái)智能審核篩查全量數(shù)據(jù)，再由相關(guān)工作人員對(duì)異常數(shù)據(jù)、疑點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行“初審、復(fù)審”，從源頭保障購(gòu)藥安全。

以信息化引領(lǐng)監(jiān)管現(xiàn)代化。省醫(yī)保局以信息鏈串起產(chǎn)業(yè)鏈、風(fēng)險(xiǎn)鏈、責(zé)任鏈，提升監(jiān)管的預(yù)見(jiàn)性、靶向性、時(shí)效性，構(gòu)建智慧監(jiān)管“大平臺(tái)”、驅(qū)動(dòng)“大數(shù)據(jù)”智能監(jiān)管、推進(jìn)“大系統(tǒng)”應(yīng)用更全面，實(shí)現(xiàn)藥品全生命周期追溯體系監(jiān)管。

工作人員處理藥品采集信息

完善系統(tǒng)管理  暢通便民服務(wù)      

近日，貴陽(yáng)市民舒女士在貴陽(yáng)金頂山一家藥店購(gòu)藥時(shí)，體驗(yàn)到了更加便捷與安全的購(gòu)藥服務(wù)。隨著店員小周手中掃描槍的每一次“滴滴”聲，藥品的“身份證”信息一目了然。

“每一盒藥品，在離開柜臺(tái)前，都要掃描一條獨(dú)特的條形碼——‘藥品追溯碼’，別看這動(dòng)作簡(jiǎn)單，它卻能保障我們老百姓吃上安全藥、放心藥、有效藥呢！”小周說(shuō)，今年開展“一藥一碼”工作對(duì)市民來(lái)說(shuō)有實(shí)實(shí)在在的好處。

藥品安全，民生所系。過(guò)去由于藥品追溯管理系統(tǒng)不完善，藥品追溯碼上傳率不高，醫(yī)保藥品“返流”“虛售”“重復(fù)銷售”“串換”等違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生，損害老百姓的切實(shí)利益。

藥店店員介紹藥品追溯碼情況

“一藥一碼”，讓假藥、回流藥“無(wú)處藏身”！省醫(yī)保局創(chuàng)新將藥品醫(yī)保編碼鎖定藥品追溯碼、藥品商品碼，為每一盒藥品都賦予了醫(yī)保身份證，通過(guò)掃描藥品追溯碼，不僅能監(jiān)控藥品耗材的生產(chǎn)、運(yùn)輸和銷售情況，也能監(jiān)督回流銷售、串換銷售、重復(fù)銷售等欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/p>

為提升采集速度和采集質(zhì)量，省醫(yī)保局創(chuàng)新開發(fā)了“多碼合一”“退藥退碼”“應(yīng)掃盡掃”“多盒混掃”等模塊，十盒藥掃碼只需2～3秒，在減輕藥房工作量的同時(shí)，保障了掃碼質(zhì)量，杜絕藥品串換、誤發(fā)錯(cuò)發(fā)等，助力醫(yī)藥機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。

另外，按照分類分步實(shí)施，采取“先藥店后醫(yī)院，先門診后住院，先藥品后耗材，小步快走，穩(wěn)步推進(jìn)”的思路，省醫(yī)保局全面推進(jìn)啟用全省定點(diǎn)零售藥店“一藥一碼”智能追溯采集應(yīng)用系統(tǒng)，省內(nèi)16000余家藥店2—3周快速全線上線，并在全省各領(lǐng)域逐步開展，建立醫(yī)保藥耗智能追溯識(shí)別管理系統(tǒng)，讓藥品留下“數(shù)字足跡”。

截至10月30日，省醫(yī)保局定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥耗追溯碼采集系統(tǒng)接入37003家，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)21750家，定點(diǎn)零售藥店15253家，追溯碼共計(jì)采集79,065,463條。

藥品留下“數(shù)字足跡”

創(chuàng)新監(jiān)管審核  筑牢安全防線

“碼”上監(jiān)管是否能讓人“碼”上放心？

在推進(jìn)追溯碼采集的過(guò)程中，并非一帆風(fēng)順。因?yàn)樗幤纷匪荽a的應(yīng)用涉及生產(chǎn)、流通、使用等多個(gè)環(huán)節(jié)，各方利益訴求的不同、推廣使用流程不熟、監(jiān)管政策強(qiáng)度不夠等等影響到了各方的實(shí)施意愿，這一定程度上制約藥品追溯碼應(yīng)用的推廣和普及。

“到湍急的河里”一點(diǎn)點(diǎn)“摸著石頭過(guò)河”，作為醫(yī)保藥品耗材追溯體系建設(shè)先行區(qū)，省醫(yī)保局根據(jù)實(shí)際情況，迅速做出判斷：構(gòu)建身份、流向、審核“三張網(wǎng)”，強(qiáng)化采集、運(yùn)用、監(jiān)管全鏈條協(xié)同。

“真沒(méi)想到，手機(jī)打開村醫(yī)通APP就能采集藥品追溯碼，真的是太方便了！”畢節(jié)市赫章縣城關(guān)鎮(zhèn)大橋村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人說(shuō)，電腦和手機(jī)都可以進(jìn)行藥品追溯碼采集工作，門檻低、成本小、易操作，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“碼”上服務(wù)無(wú)壓力。

工作人員采集藥品追溯碼

聚焦醫(yī)保藥耗追溯碼采集工作“最先一公里”和“最后一公里”，省醫(yī)保局創(chuàng)新信息采集方式，積極探索依托醫(yī)保信息平臺(tái)提供集約化接口服務(wù)功能，系統(tǒng)協(xié)同生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與，賦能醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥管理服務(wù)、改革創(chuàng)新的新場(chǎng)景，建立全流程閉環(huán)管理機(jī)制，嚴(yán)把“事前+事中+事后”三道關(guān)，從“線下”到“指尖”，讓醫(yī)?；鸢踩按a”上可及、“觸手可及”。

藥品追溯信息化體系建設(shè)縱深推進(jìn)離不開監(jiān)管審核的創(chuàng)新。省醫(yī)保局充分利用大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì)，深度挖掘醫(yī)保數(shù)據(jù)要素價(jià)值，激活數(shù)據(jù)要素潛能，開發(fā)數(shù)據(jù)賦能工具，多維度全方位建立不同的監(jiān)管模型，搭建數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)預(yù)警、數(shù)據(jù)查詢模塊，精準(zhǔn)打擊欺詐騙保，提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管的前瞻性、精準(zhǔn)化、智能化水平。

裝上“科技眼”，擰緊“安全閥”。當(dāng)前，貴州醫(yī)保藥品智能識(shí)別追溯管理系統(tǒng)的“高速公路”網(wǎng)絡(luò)已初步建成，全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)“無(wú)碼不采、無(wú)碼不收、無(wú)碼不付”，切實(shí)阻斷藥品耗材“回流鏈”“串換鏈”。

群眾掃碼查詢藥品信息

向“新”而生，以“新”致遠(yuǎn)。貴州將以數(shù)據(jù)賦能醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展先行區(qū)為契機(jī)，科學(xué)謀劃、創(chuàng)新實(shí)踐，加速形成醫(yī)保新質(zhì)生產(chǎn)力，全方位提升藥耗追溯管理數(shù)字化、信息化、智能化發(fā)展水平，切實(shí)保障百姓就醫(yī)用藥安全，持續(xù)增進(jìn)人民群眾健康福祉。

文/貴州日?qǐng)?bào)天眼新聞?dòng)浾?nbsp;龍艷

圖/貴州省醫(yī)療保障局

編輯 汪盈平

二審 何劍

三審 楊國(guó)軍